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Cansado y Hambriento Después de Comer: Preguntas y Respuestas Sobre la Diabetes

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Cansado y Hambriento Después de Comer: Preguntas y Respuestas Sobre la Diabetes
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P: He tenido diabetes durante unos seis años. Quiero saber por qué me muero de hambre y estoy tan cansado 10 o 15 minutos después de comer. ¡Siento que tengo hambre todo el tiempo! Hace seis meses, esto no era un problema. Intento comer sano, pero las punzadas de hambre son miserables. Mi médico dice que mi A1C es bueno y no tiene explicación para el cansancio y el hambre. ¿Me puedes ayudar?

R: Eso tiene que ser frustrante para usted, pero puede haber una explicación y una solución. El cansancio que siente poco después de comer podría deberse a una hiperglucemia posprandial o un “pico” de azúcar en la sangre que resulta poco después de comer. Es común que el azúcar en sangre aumente moderadamente después de las comidas y luego vuelva a la normalidad en una o dos horas. Pero si sube muy alto, incluso si finalmente vuelve a la normalidad, puede dejarlo sintiéndose un poco agotado. Medir su nivel de azúcar en sangre con una punción en el dedo 30 a 60 minutos después de comer le dirá si esto está sucediendo, al igual que un monitor continuo de glucosa.

Las lecturas superiores a 180–200 mg / dl después de comer pueden causar el tipo de síntomas que describe. Esto se puede solucionar eligiendo alimentos de digestión lenta como verduras frescas, frutas enteras, legumbres y productos lácteos. Si se aplica insulina a la hora de las comidas, aplicársela más temprano puede ayudar, al igual que realizar alguna actividad física de leve a moderada poco después de comer.

Curiosamente, el hambre después de las comidas también puede deberse a picos de azúcar en la sangre. Sin embargo, también podría deberse a la falta de una hormona llamada “amilina”. Esta hormona normalmente se produce junto con la insulina a la hora de las comidas, pero se produce en cantidades insuficientes en muchas personas con diabetes. La amilina ayuda a controlar el hambre y lentifica la digestión para que se sienta más lleno después de comer. También bloquea la producción de glucagón por parte del páncreas, lo que ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre después de las comidas. Varios medicamentos, incluidos pramlintida, GLP-1 e inhibidores de DPP-4, pueden reemplazar o imitar a la amilina, así que pregúntele a su médico si alguno de estos podría funcionar para usted.

Otra táctica que podría considerar es consumir más fibra en sus comidas. La fibra no solo lentifica la digestión (lo que evita los picos de azúcar en sangre después de las comidas), sino que también crea una sensación de saciedad. Un dietista registrado puede trabajar con usted para incorporar más fibra en su plan de alimentación diario.

In English: Tired and Hungry After Meals: Diabetes Questions & Answers

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Gary Scheiner, MS, CDE

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The Owner and Clinical Director of Integrated Diabetes Services LLC, a private practice specializing in advanced education and glucose regulation for patients utilizing intensive insulin therapy. Scheiner, who has had Type 1 diabetes since 1985, was the AADE 2014 Diabetes Educator of the Year. He is the author of Think Like A Pancreas — A Practical Guide to Managing Diabetes With Insulin, Practical CGM, Diabetes-How To Help (A Guide to Caring for a Loved One With Diabetes), The Ultimate Guide to Accurate Carb Counting, and Until There Is A Cure.

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